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La bariatria es la especialidad medica que trata los problemas de peso corporal ya sea alto o bajo, enfermedades metabolicas y de la nutricion. Asi mismo maneja tratamientos para el anti-envejecimiento celular prematuro y la anti-oxidacion celular por medio de nutriterapia y farmacoterapia según se requiera y de acuerdo a los padecimientos asociados.

Hablaremos primero del sobrepeso y la obesidad, que son dos de los problemas mas frecuentes que tratamos los bariatras.

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¿QUÉ ES UN BARIATRA?

Un Bariatra es un médico con licencia (M.D.) quién a recibido entrenamiento especial en medicina bariatrica, el tratamiento médico del sobrepeso, obesidad y sus condiciones asociadas. Un Bariatra provee al paciente en sobrepeso u obeso un programa comprensivo de dieta y nutrición,ejercicios, cambios en estilo de vida y cuando esta indicado, la prescripción de supresores de apetito y otros medicamentos apropiados (La palabra BARIATRICO viene de la palabra griega BAROS que significa grande o pesado).
Mientras cualquier médico con licencia puede ofrecer un programa médico de control de peso a pacientes. Los miembros de la Sociedad Americana de Médicos Bariatras han sido expuestos a programas de educación médica continuada extensos, para especializar sus conocimientos, herramientas y técnicas que les permita diseñar un programa médico de control de peso tomando en cuenta las necesidades individuales de sus pacientes y modificando los programas, si fuera necesario, según el tratamiento progresa .


BARIATRIA UN METODO EFICAZ PARA COMBATIR EL SOBREPESO.

En ultimas fechas se ha concluido que la obesidad y el sobrepeso son un problema complejo por ser de carácter multifactorial y que por las repercusiones de salud que representa, anudado al crecimiento tan acelerado de estos últimos años que se ha llegado a considerar como un importante problema de salud publica.

Este problema ha crecido tanto, precisamente porque no se ha tratado a la obesidad, primero como lo que es: Una enfermedad y segundo no se han establecido tratamientos que resuelvan el problema de manera multifactorial; hasta la fecha la mayoría de los tratamientos ofrecen alternativas unidireccionales y no siempre las mas adecuadas, a esto inevitablemente le debemos sumar que la mercadotecnia ha logrado seducir a quienes padecen este problema a través de publicidad engañosa que ofrece tratamientos que realmente no garantizan ningún resultado, pero que si logran confundir al paciente, agravar su problema y prolongar su solución

Las investigaciones más recientes encaminada a la Nutrición clínica y Bariatria han revelado aspectos muy importantes en la fisiología del metabolismo de las personas que cursan con obesidad o sobrepeso, por lo tanto esto nos brinda alternativas realmente eficaces para tratar la enfermedad adecuadamente (sin medicamentos) logrando que el paciente adelgace corrigiendo el problema fisiológico con el que curse. (El tratamiento es individualizado, pues no todos los pacientes cursan con el mismo problema. El apoyo terapéutico que utilizamos se basa en Nutrí terapia, Nutraceuticos y Fitoterapia.

Recordemos, sin embargo que para adelgazar real y efectivamente debemos tomar en cuenta otros dos aspectos no menos importantes que el fisiológico; el aspecto del Tratamiento Nutricional, lo cual nos lleva a pensar, sin duda, en un dieta, que para que sea efectiva debe contar con las características indispensables como son: Un balance adecuado de nutrientes, un equilibrio en los 4 grupos de alimentos, no se debe omitir ninguno y cantidades normales para cada tiempo de comida, por lo menos 3 comidas al día y 1 o 2 refrigerios, esto también se calcula individualmente dependiendo de las características de cada paciente y del sobrepeso o grado de obesidad con el que curse. Una dieta entre más restringida, más peligrosa, por ello siempre tome en cuenta que para adelgazar no es necesario dejar de comer, sino aprender a comer. Un cambio en nuestra forma de comer va de la mano con un cambio de hábitos alimenticio obligadamente, los cuales no cambian por el simple hecho de desearlo o decidirlo, para que exista un verdadero cambio de hábitos alimenticios, estos se deben adoptar y adaptar a nuestra vida en la practica misma de cada día.

Finalmente el factor emocional / psicológico, que a veces, aparentemente es el mas difícil o perjudicial, es probablemente el que a la postre es resuelto, una ves que la baja de peso y adelgazamiento se han logrado; Sin olvidar que el apoyo emocional y la motivación constante que se debe brindar al paciente a lo largo del tratamiento son recursos indispensables para alcanzar la meta. Por esta razón la supervisión de nuestro programa es muy constante.


¿QUÉ ES LA OBESIDAD?

Deriva del griego, y significa “a causa de que yo como”. pero si definimos la obesidad de otra forma, diriamos que se trata de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energia. Mas aun, es el resultado del incremento progresivo e inadecuado de grasa corporal, que produce de manera secundaria un aumento de peso corporal mayor del esperado en relacion con la estatura.

A diferencia del sobrepeso, que es un exceso de peso corporal de acuerdo al porcentaje sano para la estatura, edad y sexo del individuo.

Estas dos definiciones tienen claras diferencias, pero clínicamente se corroboran mediante una ecuación que llamamos indice de masa corporal, y que nos dara el resultado en porcentaje de masa adiposa para asi saber a que grado de sobrepeso u obesidad pertenece el paciente. La formula es: Talla en metros al cuadrado y el resultado se divide en el peso actual. Veamos, si una persona mide 1.60 y pesa 72 kgs lo calcularemos asi: 1.60 x 1.60 = 2.56, ahora dividiremos 72 entre 2.5 =28.8%. Este sera su porcentaje de tejido adiposo y la tabla nos dice que hasta el 25% el paciente tiene un peso corporal sano, del 26 al 29% hablamos de sobrepeso, pero a partir del 30% se estara hablando de obesidad y sus diferentes grados(1er, 2º y 3er).

Existe una amplia evidencia dque demuestra que la obesidad se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial, complejo, con una carga hereditaria y multifactorial que va en aumento en la población adulta e infantil. Se considera actualmente que la obesidad es una enfermedad cronica, degenerativa, no curable, solo controlable y transmisible. Aunadas hay otras caracteristicas que nos hacen pensar que el fondo de este pdecimiento no es “solo comer”, asi que una mirada mas amplia nos dira que obesidad es una enfermedad Neurosicoendocrinosociocultural. Sabemos tambien qu es una de las enfermedades cronicas menos tratadas adecuadamente y es una condicion estigmatizada, ya que la gente no la percibe como una enfermedad, porque asi lo transmiten la mayoria de los . A esta ausencia de diagnostico oportuno, se suma la aceptacion cultural , en el caso de los niños, que es un suceso normal y que se resolvera espontanemente. GRAN ERROR!!. Desgraciadamente en la actualidad sabemos que la obesidad tiende a perpetuarse, y un niño obeso seguira siendolo durante toda su infancia y su pubertad, y tiene altas posibilidades de terminar siendo un aduilto obeso y mas, si asociamos a otras enfermedades.

Es por eso que el diagnostico se debera hacer en edades tempranas y estudiar al paciente con obesidad, investigando y registrando todos sus antecedentes, ya que muchos son decisivos, de ser posible corregirlos a la brevedad posible de otra manera las probabilidades de éxito en el tratamiento serian menos. Desafortunadamente, muchos Medicos desconocen el armamento terapeutico con el que actualmente contamos para el tratamiento etico y profesional de la obesidad, y junto con la población general, se encuentran todavía sometidos al halo negativo de las anfetaminas y otros fraudulentos y desafortunados tratamientos.

Por lo tanto; debemos prevenir la presencia de esta enfermedad epidemica, (que vale la pena decirlo, junto con la Diabetes Mellitas, en nuestro pais son las numero uno, y a nivel mundial nos colocamos dentrote los tres primeros lugares) adoptando un criterio mas adecuado y maduro, sin la vision que tenemos en que el paciente obeso es un individuo tragon, holgazan, y de poca voluntad; del mismo modo, alejar la obsecion por la delgadez extrema y la idea de que esta es un estado saludable. Lo verdaderamente importante es recomendar a los pacients que quieran y conozcan sus cuerpos para brindarles un estado de salud SANO.

¿Recuerda cuantas cosas ha hecho su cuerpo por usted en toda su vida? Bueno pues es hora de hacer algunas mas por nuestro cuerpo.

Dr. Salvador Hernandéz Guzmán
Especiliasta en Bariatria de la Clinica Melanì.
Av. Juarez, No. 116.
Col. Centro, Ciudad de Oaxaca.
CP. 68000. Tél: 951-54873
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